中山大学孙逸仙留念医院：翻开12厘米切断全腹腔镜下移植全肝创纪录

  开口小，住院时间短……一项全球首例的全腹腔镜全肝移植手术近来在中山大学孙逸仙留念医院完结。该医院肝移植团队在手术中最小切断，为来自沈阳的肝癌患者进行全肝移植，为其日后康复创下最佳条件。据了解，该种条件下的手术及获得的效果是世界第一例。

  “我现在感觉身体康复得不错，或许不久之后，我又可以踢足球了。”来自沈阳的足球爱好者李先生精力奕奕，殊不知，1个多月前，他由于肝硬化恶化为肝癌，一度进入“生命倒计时”。

  3个多月前，李先生由于腹胀在沈阳老家的医院治病，没想到，他确诊为乙肝肝硬化失代偿期。1个月前，他病情恶化，上下消化道严峻出血。经过急诊抢救，脱离生命危险之后，他又呈现了肝性脑病体现，并一起发现了肝右叶占位病灶，确诊为原发性肝癌。此刻，肝移植是李先生闯过难关的仅有期望，但以当地医疗条件来说，难以完结。

  为了求医，李先生在家族细心运送下，搭乘30小时卧铺火车远赴广州，落脚在中山大学孙逸仙留念医院寻求医治计划。住院期间，他承受了一次肝动脉灌注化疗医治。而等候中国人体器官分配与同享计算机体系匹配适宜肝源，是他其时仅有倾泻的期望。“等候的过程中，心里真忐忑啊，不知自己命运将归何处……”他说。

  而接诊李先生的中山大学孙逸仙留念医院中心学科带头人、副院长刘超教授团队也积极为他“定制”一套全新的手术计划。“考虑到李先生身体状况较好、病肝小、有腹水、腹腔空间大、没有上腹部手术史等状况，他有条件承受肝移植微创化手术医治。”

  供肝降临，手术便要抓住机遇展开。在多学科严密协作下，手术团队成功经过数个腹腔镜小切断，展开着名为“全腹腔镜全肝移植”的手术。

  参加手术的胆胰外科、肝移植中心吴文睿副教授介绍，术中，医师在腹腔镜下完结了病肝游离和供肝植入。团队在李先生的上腹部正中取12cm长的切断，并在周围敞开4个1cm的小切断。经过上腹部12cm切断取出病肝及放入新肝。在麻醉科彭俊副教授的严密配合下，手术过程顺畅，李先生术中生命体征平稳、出血很少。

  术后第3天，李先生就可以进食，第4天便可以活动；术后11天，李先生康复杰出，顺畅出院。

  刘超教授介绍，肝移植微创化具有多重优势：腹腔镜下扩大的视界让手术医师可以更为精准地进行包含血管符合等操作，一起削减了术中出血，降低了手术危险。一起，腔镜手术避免了传统肝移植的巨大腹部切断，减轻了患者手术后的苦楚。更重要的是，患者能在术后敏捷康复，削减手术并发症。

  1月5日，李先生再次承受刘教授复查，他讲出自己的心声：“我热爱踢足球，患病前我每周都要踢四五次球，期望三个月后能从头再回到球场。更谢谢医师给与我第2次生命。”

  刘教授还告知他另一个好消息：“这次手术没有离断腹直肌，对中心力气损伤小，你很快能完结这个愿望。”

  据了解，自2019年1月重获肝脏移植资质以来，刘超教授带领的肝移植团队共完结337台肝移植。李先生是曩昔1年该院的第77例肝移植患者。可是，术中彻底在腹腔镜下手术，并进行全肝脏移植的李先生是首例。刘超教授介绍，该次手术是全球可考范围内首例运用全腹腔镜进行全肝移植的事例。

  “肝移植手术曩昔运用腹腔镜，多是辅佐效果。全腹腔镜下全肝移植，需求高明的外科技能和团队密切协作，才干突破小切断下符合血管等难题。”刘超教授介绍，本次手术证明了肝移植微创化具有多重优势：腹腔镜下扩大的视界让手术医师可以更为精准地进行包含血管符合等操作，一起削减了术中出血，降低了手术危险。一起，腔镜手术避免了传统肝移植的巨大腹部切断，减轻了患者手术后的苦楚。更重要的是，患者能在术后敏捷康复，削减手术并发症。

  “跟着技能的逐渐开展，更多正常的状况好、没有上腹部手术史的患者，有望经过微创术式进行肝移植手术。未来，血管符合方面技能的开展或许会将这一杂乱微创手术转变为一种简略可重复、可推行的手术。跟着有关全腹腔镜全肝移植的安全性、有效性及适应症研讨的不断深入，广阔肝移植患者将迎来新的医治期望。”